Сопоставление результатов тестирования антисыворотками с результатами СКЛ

При неродственности партнера частота совместимости при одностороннем тесте СКЛ должна быстро падать с увеличением числа аллелей локуса гистосовместимости, имеющихся в популяции, составляя, например, 3,7% при 10 аллелях и менее 1% при 20 аллелях (имеется в виду равная частота аллелей, но неравность их частоты не очень отражается па результатах, так как при большом числе аллелей любое отклонение от равенства эквивалентно простому уменьшению числа эффективных аллелей). Если же гистосовместимость зависит от многих локусов, то частота внутрисовместимых пар в пределах семей будет очень резко падать с возрастанием числа этих локусов.

Обследовав 209 пар сибсов из 29 семей, Bach и Amos (1967), обнаружили, что среди них внутрисовместимы по СКЛ 61 пара (29,2%), тогда как все изученные 282 пары смесей лейкоцитов неродственных партнеров оказались несовместимыми по СКЛ. Отсюда следует, что определяющую роль в исходе СКЛ действительно играет длинная серия аллелей лейкоцитарных антигенов, а вовсе не то множество антигенных различий, которые неизбежно существуют между парой сибсов.

Имеются и некоторые практические доказательства прогностического значения теста СКЛ. Интересен случай, описанный Lawrence с соавторами (1965). В силу терминального состояния 36-летнего больного, поступившего по поводу уремии, пришлось трансплантировать ему почку от случайного, совершенно не подобранного донора, у которого почку удаляли по поводу ее инфицированности. Исход операции, однако, оказался превосходным. С 18-го дня удалось отменить иммуносупрессивный режим (6-меркаптопурин), а в дальнейшем имело место полное восстановление трудоспособности. Донор имел группу крови А, реципиент - 0. Трансплантация кожи донора и реципиента третьему лицу не выявила антигенного сходства. Минорные группы крови, в том числе и лейкоцитарные, тоже оказались частично несходными. Но тест смешанной культуры лимфоцитов донора и реципиента выявил их полную совместимость, чему и соответствовал благоприятный исход.

© 2008 Все права защищены lekrastenia.ru